XELOX療法・ゼローダ副作用の手足症候群の症状と対策

大腸（S状結腸）ステージ３aの術後の化学療法（抗がん剤）2クール目の1週間の休薬中ですが、
2クール目の途中からゼローダの副作用である「手足症候群」が悪化中。

特に右手の人差し指と中指の先がイデデ（涙
足の裏も焼けるようにヒリヒリして、歩くとイデデになってきた。

今回は「手足症候群」て何だ？から、自分の症状と対策を記録します。

前回までの記事はこちらです。

ゼローダとは？

ゼローダ（一般名：カペシタビン）は、がんを治療するための薬です。

正常な細胞への影響を少なくするために、服用後、からだの中で3つの酵素によって変化してから、がん細胞を攻撃します。
つまり最終的にがん細胞を選んで効果を発揮するようにつくられているため、効率よくがん細胞を攻撃することができます。
通常、手術不能または再発乳癌、結腸・直腸癌、胃癌の治療に用いられます。

ゼローダ（抗がん剤）の副作用・手足症候群とは

手足症候群とは、ゼローダなどの抗がん剤によっておこる副作用です。

皮膚の基底細胞の細胞分裂や増殖が障害されたり、皮膚の基底層というところにあるメラニンを生み出す細胞（メラノサイト）が刺激されてその活動が亢進したり、爪の成長が障害されることにより起こると考えられています。

多くの場合、2クール目（6週間）ぐらいまでにあらわれると言われています。

手足症候群の主な症状

初期症状

• しびれ
• 物に触れた時の不快な感覚
• 軽い焼けるような、またはチクチク刺すような感覚
• ピリピリするような感覚
• 痛みを伴わない腫れ
• 痛みを伴わない赤み
• 爪の変形

さらに症状が進むと

• 痛みを伴う赤み
• 痛みを伴う腫れ
• 皮膚の角化とひびわれ
• 爪の強い変形・脱落
• 色素沈着

もっと症状が進むと

• 水ぶくれ
• 高度な皮膚の角化とひびわれ
• 手または足の激しい痛み
• 皮膚の潰瘍

手足症候群の予防

ゼローダの服用中はハンドクリームや保湿クリームなどで手足の乾燥を防ぐという予防的なセルフケア、酷くなってきたらステロイド外用剤を塗るなどの対処法が一般的です。こまめにケアすると悪化しづらくなるようです。

さらに日常生活に支障が出てきた場合は医者の指示によりゼローダを減薬、または休薬する場合もあるとの事。

自分の手足症候群の症状と対策

1クール目

1クール目開始当初から「予防が大事」との事で、
処方された保湿クリームをまめに塗っていたのですが自分の場合、
1クール目の休薬中に症状が出始めました。

ヘパリン類似物質油性クリーム0.3％。
※市販の普通の保湿クリームでも良いそうです。

手の指先の皮膚が厚くなって、ものに触っても感覚が鈍い。
痛みは無いけど、一部の指の指紋が消えてきた。

なので2クール目開始の時に訴えると、薬剤師さんや看護師さんが指先を触り「あっ、固い！」と言う。
自分で触っても、触る指自体、厚くなってて感覚が鈍いからわからないんだよね(;^ω^)

その対策に、厚くなったのを和らげるクリームが処方されました。

角化治療剤、尿素が主成分のぺギンクリーム。
角質の水分を保持したり、肥厚している皮膚を溶かして剥離することにより、
皮膚を正常な状態にしてくれるそうです。

2クール目

指先の厚ぼったい感じはそのままですが、最初はあまり痛みはありませんでした。

が、2クール目も1週間を過ぎた頃から、お風呂上りに指の皮がむけるようになってきた。
両手の皮むけ、ひび割れ、色素沈着が出始める。特によく使うのか右手人差し指に圧迫痛。

なのでさらに保湿をしっかりして、手袋をはいて生活開始。
手袋をはかないと、塗ったクリームでベタベタして物に触れないのです。
そして、皮がむけた指では物に触ると痛い。

つか、手袋を「はく」って北海道弁かな。ｗ

そして2クール目も10日過ぎ、指先の荒れが進行してきた・・
主に指の節々と、親指、よく使う右手の人差し指と中指がひどい。

色素沈着も嫌な感じ。一気に年取ったみたい＿|￣|○

手全体がガサガサしててシワシワに・・・
そして全体的に少し黒ずんできた（オカン指摘）。

つか、顔のシミも濃くなってきた気がするんですが・・
ゼローダに責任押し付けすぎか。ｗ

そして2クール目2週間目も終わる頃。

あれ。歩くと痛いぞ(||ﾟДﾟ)

その痛みは罰ゲームで裸足で足つぼマットの上を歩かされるような感じに近い。
裸足で砂利道歩いてるというか。

圧迫するのが悪いというので、立ってるだけでも悪そうですね・・（汗）
幸い、実家で静養させてもらってたので最低限しか歩かないようにしたおかげか、
保湿をこれでもかっ！としたおかげか、2～3日で歩いても平気になりました。

でも観察してみると、左足裏にも色素沈着が出始めていた。
何か汚くなって悲しい。。

もちろん足も、がっちり保湿して寝る時も靴下をはいてます。
そして悪化したら水膨れとか出るというので、念入りに保湿。

病院の保湿クリームだと保湿がイマイチなのでオイリーなのも追加。

まずはお風呂から上がったり、手を洗ったりしたらすぐ顔用の化粧水を使い、
顔用のジェルも塗った後に保湿クリームをたっぷり塗り、
最後に以前、友人からもらったルーカスポーポークリームをべったり。

これ、ワセリンみたいなテクスチャーで、寒いところだと固くて出すのが大変。
でも体温ですぐスッ、と伸びるようになるのですがとにかく、
塗りたくると直後はベッタベタになります（汗）

なので前は使いどころを見いだせなかったのですが、今これが大活躍！
ありがとう友よ( ;∀;)

最初はべたつくけど、塗って手袋をはいて寝てると朝には全然べたつきが無いのです。
ちゃんと浸透してる感じで、すぐ、指の関節のひび割れが良くなりました。

改めてこのクリームの事を調べてみると、
オーストラリアで一家に一つはあるほど幅広く愛用されているお肌の万能軟膏だそうな。

オーストラリアのパパイヤから抽出され作られた、天然成分のクリームで、
パパイヤに含まれるパパイン酵素には消毒作用があるとの事。

足のかかとなど、角質の厚いところは浸透しにくいようなのでべったり塗ってます。
おかげで足裏の痛みはあれから出ていません。
もちろん、歩くのも最低限にしているからだとは思うのですが。

で、塗りたくってたら2週間ほどで半分ぐらい使ってしまったのでネットで注文。
これでしばらく安心だー。

15日から3クール目でまた入院なので、また先生や薬剤師さんに相談してきます。

2018・大腸がんにかかった医療費

A病院での費用（最初の病院）
10/1　880円
10/4　20,030円（大腸内視鏡検査※日帰りポリープ切除）
10/11　1,130円
B病院での費用（紹介先の病院）
10/11　2,480円
10/15～16　54,644円（大腸ポリープ切除一泊入院）
10/24　9,540円
歯科での費用・・・・3,150円（腹腔鏡手術前の検査
—————-
10月医療費合計・・・・92,884円

B病院での費用（紹介先の病院）
11/16　75,580円　（大腸腹腔鏡手術・15日間入院）
11/28　260円（外来）
—————-
11月医療費合計・・・・75,840円

B病院での費用（紹介先の病院）
12/12　64,092円　（抗がん剤治療1回目・10日間入院）
12/30　1,140円　（抗がん剤治療2回目・7日間入院）

次は～S状結腸癌ステージ３a～抗がん剤治療の入院費～に続きます！

大腸がんランキング

前回までの記事はこちらですｖ

もしかして大腸がん？検査で引っかかった話～はじめに～
大腸内視鏡検査～その1～検査を受けるきっかけ・検査前日
大腸内視鏡検査～その2～検査前日～当日の診断
大腸内視鏡検査～その3～小さいポリープの病理診断結果
大腸内視鏡検査～その4～紹介先の病院で受診
大腸内視鏡検査～その5～2回目の大腸内視鏡検査
大腸内視鏡検査～その6～大きいポリープの病理診断結果
大腸がん～その7～入院までの検査
大腸がん～その8～入院までの準備
大腸がん～11/2・入院1日目
大腸がん～11/3・入院2日目
大腸がん～11/4・入院3日目
大腸がん～11/5・入院4日目（手術当日）
大腸がん～11/6・入院5日目（手術翌日）
大腸がん～11/7～8（術後2～3日目）
大腸がん～11/9（術後4日目、お尻の管が抜ける）
大腸がん～11/10（術後5日目、食事再開）
大腸がん～11/11～12（術後6～7日目）
大腸がん～11/13・病理結果と最終ステージ宣告
大腸がん～11/14・病理組織診断報告書
大腸がん～11/15（術後10日目・抗がん剤の説明）
大腸がん～11/16（退院と腹腔鏡手術の入院費）
大腸がん～11/28・退院後の初外来で抗がん剤治療決定
S状結腸癌ステージ３a～抗がん剤1クール目
S状結腸癌ステージ３a～抗がん剤2クール目